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Il pericolo di pancreatite distruttiva e come trattarlo

Una delle più gravi malattie del pancreas e dell'addome in generale è la pancreatite distruttiva acuta. Le informazioni qui di seguito circa le sue cause, i sintomi e il trattamento aiuteranno ad evitare di diventare vittima di una terribile malattia e di superarla se già avviene. L'articolo sarà utile a tutti, perché anche coloro che non sono a rischio non sono ancora immuni dalla malattia, che è caratterizzata da mortalità molto elevata.

Descrizione della patologia

La pancreatite di tipo distruttivo (o necrosi pancreatica) è un'infiammazione del pancreas, che causa la morte dei suoi tessuti senza possibilità di recupero. A causa di una grave violazione dei processi metabolici, il ferro si gonfia e comincia a digerirsi. Il risultato della distruzione non è solo la necrosi dei tessuti pancreatici, ma anche la distruzione del lavoro di altri organi, principalmente quelli relativi al tratto gastrointestinale.

Di regola, distruttivo precede la pancreatite solita. Il fatto che la situazione sia peggiorata può segnalare sintomi specifici. Quando soffre la pancreatonecrosi, il sistema nervoso umano soffre fino alla comparsa del coma.

Fasi e forme della malattia

Esistono diverse fasi della pancreatite distruttiva:

  • Stadio iniziale, caratterizzato dalla formazione di necrosi pancreatica. Dura circa tre giorni
  • Il secondo stadio è chiamato fase reattiva.
  • Nella terza fase, c'è o una cura o un grave aggravamento della situazione, che caratterizza l'aspetto delle formazioni purulente nell'organo danneggiato.

Si distinguono anche tre forme di pancreatite con distruzione:

  • Tossiemia. I batteri tossici invadono il sangue.
  • Nel pancreas, così come in altri organi situati accanto ad esso, inizia un ascesso.
  • La fibra di ferro e retroperitoneale subiscono processi purulenti.

Cause di tipo distruttivo di pancreatite

Nella maggior parte dei casi, la necrosi pancreatica diventa una conseguenza dell'alcolismo cronico (circa il 60%). In circa il 30% dei pazienti, è provocata da patologie del tratto biliare. Ma ci sono altre cause di malattia. Tra loro ci sono:

  • abbondanza di cibo spazzatura nella dieta (grassi, fritti, speziati);
  • ulcera gastrica o duodenale;
  • trauma addominale;
  • chirurgia sugli organi addominali e sul tratto gastrointestinale, che ha dato una complicazione;
  • endoscopia non riuscita;
  • la presenza di vermi;
  • virus e infezioni;
  • overdose di droga;
  • infarto intestinale.

Immagine sintomatica

Come notato sopra, la distruzione del pancreas diventa spesso una conseguenza della pancreatite. Cioè, la malattia non si rivela essere "un fulmine a ciel sereno" - il paziente ha già riscontrato certi sintomi, di solito piuttosto dolorosi. Ma ci sono segni specifici che rendono possibile capire che la situazione è peggiorata e che nel pancreas è iniziata la necrosi.

Il sintomo principale è il dolore. Ha un carattere acuto ed è schierato nell'ipocondrio sinistro. Spesso restituisce, spalla, cuore. Di norma, il dolore si verifica di sera o di notte e non si lascia andare per molto tempo. Possono essere leggermente sollevati solo prendendo una posizione orizzontale e premendo le ginocchia verso lo stomaco. L'intensità del dolore dipende dalla forma e dallo stadio della patologia. In circa il 10% dei casi, porta a uno stato di shock; Il 45% è insopportabile; nel 40% - affilato; 6% - moderato.

Il secondo sintomo specifico è il vomito, che porta alla disidratazione. In questo caso, la persona sembra stravolta, la sua pelle diventa rossa, e se c'è uno shock, al contrario, diventa molto pallido.

Inoltre, nella pancreatite acuta distruttiva, il paziente è tormentato da grave flatulenza. Anche questa è una manifestazione eloquente di afflizione. Nella pancreatite normale, questo sintomo non è così pronunciato.

Un sintomo specifico: macchie blu-lilla sulla pelle dei glutei. Il loro aspetto è dovuto alla distruzione dei vasi sanguigni che si verificano durante la distruzione e indica sanguinamento interno. La situazione è estremamente seria. L'intervento medico è richiesto immediatamente.

I sintomi comuni di un tipo distruttivo di pancreatite includono:

Metodi diagnostici

La diagnosi di necrosi pancreatica è effettuata, di regola, usando i metodi seguenti:

  • Ultrasuoni, che consente di rilevare l'edema pancreatico, il suo grado e la necrosi;
  • tomografia computerizzata;
  • tseliakografii;
  • laparoscopia (il modo più efficace per distinguere la pancreatite con la distruzione da altre malattie della cavità addominale);
  • sangue, urina e feci.

trattamento

Il trattamento della necrosi pancreatica viene effettuato esclusivamente in ospedale. Immediatamente dopo il ricovero, il paziente viene lavato lo stomaco e sottoposto a una dieta "secca", che prevede il rifiuto totale di cibi e bevande. Anche una condizione importante - per fornire al paziente la massima tranquillità.

Di norma, le persone vengono in ospedale con la tossiemia, che è la prima forma di tipo distruttivo di pancreatite. Il compito principale dei medici in questa fase è ridurre la quantità di enzimi pancreatici secreti e accelerare il loro rilascio dalla ghiandola e dal corpo nel suo complesso. Inoltre, è imperativo garantire la rimozione delle tossine. Per raggiungere questi obiettivi, i diuretici vengono somministrati per via endovenosa al paziente, che funziona come un forte diuretico.

Se il sangue viene rilevato nella cavità addominale, si fa ricorso alla dialisi laparoscopica, quando il liquido viene drenato usando il drenaggio e una soluzione di antibiotici, viene iniettato sodio cloruro e novocaina. A volte, nonostante tutte le azioni, l'intossicazione del corpo aumenta e l'ittero appare come una complicazione. Qui il paziente ha bisogno di purificazione del sangue.

La tattica giusta di solito porta a un miglioramento delle condizioni. Se non si verifica e inizia un ascesso o suppurazione, è necessario ricorrere all'intervento chirurgico. Il paziente ha tagliato le aree affette del pancreas. Dopo l'intervento chirurgico, è necessario un ciclo intensivo di antibiotici.

Per le persone che soffrono di pancreatite acuta, è necessaria un'assistenza medica urgente. Se il caso viene trascurato, allora la morte è possibile, quindi questa malattia non può essere lasciata alla deriva.

La pancreatite distruttiva può causare qualsiasi persona che non osserva uno stile di vita sano. Alcol, malnutrizione, malattie infettive - tutto questo può provocare processi infiammatori nel pancreas. Pertanto, a scopo preventivo, un gastroenterologo dovrebbe essere visitato due volte l'anno.

In alcuni casi, né i metodi conservativi né quelli radicali forniscono risultati. Questo rende la previsione sfavorevole. Al paziente vengono prescritti farmaci di supporto che bloccano i sintomi.

Durante la riabilitazione dopo il trattamento per la necrosi pancreatica, è assolutamente necessario seguire una dieta rigorosa. Rinuncia completa obbligatoria di alcol. Più sano conduce una persona, minore è il rischio di ricadute.

Quindi, un tipo distruttivo di pancreatite è la patologia più grave del pancreas, capace di guidare il corpo in un coma o addirittura fatale. È necessario cercare di prevenirlo ad ogni costo e, se la malattia ha raggiunto, immediatamente "rinunciare" ai medici e iniziare il trattamento. La semplice dieta o i metodi tradizionali in questo caso non aiuteranno - solo l'aiuto qualificato dei medici è in grado di salvare vite umane.

Pancreatite distruttiva

La pancreatite è una grave malattia del pancreas. Lo sviluppo della paura è di natura rapida, che è spesso, soprattutto in caso di ritardo nel trattamento, carico di serie complicazioni. La pancreatite distruttiva acuta o "necrosi pancreatica" è una complicazione della pancreatite acuta derivante dallo sviluppo di un processo infiammatorio nei tessuti pancreatici, che porta all'interruzione dei processi metabolici e alla morte delle cellule di questo organo.

La pancreatite distruttiva è una malattia grave e pericolosa che spesso porta alla morte.

Cause dell'insorgenza e sviluppo della malattia

Il pancreas è un organo importante e indispensabile coinvolto nei processi digestivi. Produce tre enzimi principali:

  • Lipazu - responsabile della digestione del grasso dal cibo;
  • La tripsina è responsabile della digestione delle proteine;
  • Amylase - è responsabile per il trattamento dei carboidrati.

Inoltre, il corpo produce ormoni responsabili dei livelli di zucchero nel sangue negli esseri umani.

L'infiammazione del tessuto pancreatico, la contrazione o il blocco dei dotti pancreatici porta al fatto che gli enzimi digestivi non cadono, come previsto - nell'intestino e iniziano la loro attività digestiva nel pancreas. Di conseguenza, inizia il processo di digestione dei propri tessuti. Inoltre, questo processo "digestivo" va oltre il pancreas stesso e colpisce i tessuti e gli organi circostanti. Questi enzimi entrano anche nel flusso sanguigno, causando danni al cuore, fegato, reni, cervello, polmoni.

Forme e fasi di sviluppo

Sotto l'influenza di fattori dannosi, si verifica la morte di cellule e tessuti o, in altre parole, la necrosi. Dalla natura e dalla localizzazione del danno alla ghiandola, la pancreatite distruttiva è:

  • Piccola focale;
  • Centro focale;
  • macrofocal;
  • Total-subtotal: ha interessato tutte le parti del pancreas (testa, corpo, coda).

Inoltre, se uno non cerca aiuto nel tempo, la formazione di formazioni purulente avviene sotto l'influenza di tossine batteriche e lo sviluppo di un ascesso, sia della stessa ghiandola, sia dei tessuti circostanti, e degli organi interni.

La malattia è caratterizzata da un decorso grave e, in circostanze sfavorevoli, il paziente può morire. Ciò può verificarsi sia nei primi giorni dopo l'inizio di un attacco a seguito del fallimento degli organi vitali e dei sistemi corporei ("morte prematura"), sia nella terza o quarta settimana ("morte tardiva") - a seguito del verificarsi di complicanze settiche purulente.

La malattia ha tre fasi di sviluppo.

Il primo è enzimatico

In questa fase inizia il cambiamento necrotico del tessuto pancreatico. Questo processo avviene entro tre giorni e viene chiamato la fase enzimatica della malattia. Gli enzimi pancreatici lasciano le cellule acinose e sotto l'azione dell'enzima fosfolipasi A, le membrane cellulari vengono distrutte, seguita dalla penetrazione dell'enzima lipasi nelle cellule della ghiandola.

Secondo stadio: reattivo

Questa fase dura dalla seconda alla terza settimana dopo l'inizio della malattia. L'ulteriore sviluppo della malattia dipende dalla risposta del corpo alle lesioni della lesione necrotica. In questa fase, il risultato dipende dal fatto che si verifichi il riassorbimento dell'infiltrato peripancreatico, o la formazione di cisti e l'ulteriore suppurazione.

Terza fase: sequestro

Questa fase inizia con la terza settimana dopo l'inizio dell'attacco e dura fino a diversi mesi. In questa fase, le fistole e le cisti si formano senza ulteriori complicazioni (necrosi pancreatica sterile), o la situazione è ulteriormente aggravata, cioè si sviluppa una forma infetta di necrosi pancreatica.

Questa è una situazione estremamente pericolosa quando si verificano ascessi, sanguinamento gastrointestinale, peritonite e sepsi. In questa fase, la probabilità di morte è molto alta.

Cause della malattia

L'emergere e lo sviluppo di questa malattia mortale è dovuta a una serie di ragioni, la principale delle quali è l'eccessiva infatuazione con forti bevande alcoliche e la patologia della cistifellea.

  • Abuso di alcol Questa è la causa più comune di pancreatite acuta. Di norma, si verifica in persone con esperienza alcolemica di 5-15 anni, ma non si escludono casi di attacco dopo un singolo caso di consumo di alcol, specialmente in combinazione con cibi grassi fritti.
  • Malattia da calcoli biliari. In questo caso, la pancreatite si sviluppa a causa dell'ostruzione dello sfintere di Oddi da parte del calcoli biliari, con il risultato che la bile entra nel pancreas attraverso i dotti pancreatici. O vi è un blocco dei dotti pancreatici da parte del calcoli biliari e gli enzimi pancreatici, essendo incapaci di entrare nell'intestino, vengono attivati ​​nella stessa ghiandola.

Inoltre, sono note diverse altre cause di pancreatite distruttiva.

  1. Farmaci incontrollati;
  2. Malattie infettive e virali;
  3. Difetti congeniti del pancreas;
  4. Lesioni al pancreas;
  5. Operazioni fallite e complicanze postoperatorie;
  6. La presenza di parassiti nel corpo;
  7. Avvelenamento da sostanze chimiche e morsi di insetti velenosi.

sintomatologia

I sintomi della pancreatite distruttiva acuta si manifestano subito dopo un abbondante banchetto con un sacco di alcol e cibi grassi a base di carne fritta o di notte.

L'inizio di un attacco di pancreatite affilata è caratterizzato da:

  1. La comparsa di dolore acuto e insopportabile nella parte superiore dell'addome. Può essere localizzato nella parte destra dell'addome - se la testa del pancreas è interessata, a sinistra - se la coda e al centro - se la lesione ha colpito il corpo del pancreas. In caso di danno totale-subtotale al dolore, si tratta di fuoco di Sant'Antonio. Il dolore non viene rimosso antidolorifici.
  2. Il verificarsi di nausea e vomito. Gli attacchi di vomito sono prolungati e dolorosi. All'inizio è il cibo mangiato prima, poi - la bile. Dopo un attacco di vomito, il sollievo non viene.
  3. La presenza di segni di flatulenza e la comparsa di diarrea, che è causata da una mancanza di enzimi che non entrano nell'intestino per supportare i processi digestivi.

Come risultato di intossicazione, si verifica la disidratazione. Il paziente sente la bocca asciutta. Inoltre, con lo sviluppo della malattia può essere osservato:

  • Arrossamento del viso;
  • Aumento della temperatura;
  • Impulso rapido;
  • Mancanza di respiro;
  • La comparsa di macchie cianotiche sull'addome e sulle natiche a seguito di danni ai vasi sanguigni;
  • Ingiallimento della sclera degli occhi e della carnagione itterica a seguito di violazioni del deflusso della bile;
  • L'emergere di sentimenti di paura;
  • Perdita di coscienza

diagnostica

La pancreatite distruttiva acuta non ha un quadro clinico chiaro, i suoi sintomi sono simili a quelli di altre forme. Di conseguenza, è necessario condurre una ricerca e una diagnosi approfondite. Se si sospetta una pancreatite acuta, il paziente viene portato in ospedale per l'esame e le cure di emergenza.

Lo scopo della diagnosi è:

  • Determinazione della fase della malattia e del grado di danno all'organismo;
  • Rilevazione tempestiva delle complicanze;
  • Identificare le cause della malattia.

A tal fine, tenuto:

  1. Esami di sangue e urine in laboratorio;
  2. Ultrasuoni - per determinare la dimensione del pancreas, lo studio della sua forma e dei contorni, rilevando la presenza di fluido nello spazio retroperitoneale;
  3. Esame a raggi X - rivela il grado di gonfiore intestinale;
  4. Laparoscopia diagnostica - per determinare la presenza di accumuli di sangue nella cavità e le emorragie sui lati del peritoneo;
  5. Tomografia computerizzata e risonanza magnetica - aiutano a identificare le aree di necrosi, per determinare la condizione di altri organi interni.

trattamento

Il trattamento viene effettuato in un ospedale ed è finalizzato ai seguenti obiettivi:

  • L'eliminazione del dolore;
  • Rimozione di spasmi dei dotti pancreatici e infiammazione;
  • Garantire il lavoro stabile del cuore;
  • Rimozione degli effetti dell'intossicazione;
  • Prevenzione dei processi infiammatori.

L'intervento chirurgico è intrapreso in assenza di effetto dal trattamento conservativo.

La pancreatite distruttiva è una malattia grave. È caratterizzato da un'alta percentuale di mortalità e disabilità. Per evitare problemi, è necessario riconsiderare l'attitudine all'alcool, oltre che essere esaminati in tempo per altre malattie degli organi interni che possono provocare un attacco di pancreatite acuta.

Come si sviluppa la pancreatite distruttiva acuta?

La pancreatite distruttiva acuta è una malattia del pancreas, caratterizzata da distruzione tissutale, necrosi e disordini dispeptici manifestati. Questa patologia è altrimenti chiamata necrosi pancreatica. In assenza di un'adeguata assistenza, porta a guasti multipli di organi e altre complicazioni pericolose, persino alla morte. La quota di pancreatite distruttiva rappresenta fino al 20% dei casi di infiammazione del pancreas.

Fasi della malattia

Si distinguono le seguenti fasi dello sviluppo della malattia:

Ognuno di essi è caratterizzato da specifici cambiamenti nei tessuti e sintomi clinici.

prima

Nella fase 1 della pancreatite distruttiva sullo sfondo dell'esposizione a un fattore avverso, i meccanismi di difesa locale vengono violati. La produzione di enzimi pancreatici si sta intensificando e anche il deflusso della secrezione pancreatica è disturbato. Gli enzimi iniziano a digerire la ghiandola dall'interno, causando l'infiammazione. Se non trattate, compaiono aree di necrosi (necrosi tessutale).

Quando viene attivata la lipasi, si osserva la necrosi delle cellule adipose e, con una maggiore produzione di elastasi, i vasi sono interessati. Questa fase di pancreatite dura circa 3 giorni, dopo di che inizia un periodo di luce. Lo stadio enzimatico diventa reattivo.

Il secondo

Questa fase (intermedio) è caratterizzata dall'ingresso nel flusso sanguigno di enzimi e detriti cellulari, segni di danni ad altri organi e formazione di infiltrati attorno al pancreas. La fase reattiva inizia a 2 settimane di pancreatite acuta.

terzo

Nella fase 3 della necrosi, si verifica il sequestro. Questo è il rifiuto della sezione morta del pancreas. Queste persone hanno spesso una cisti. Meno spesso, si verifica il riassorbimento, che porta al recupero della persona. La pancreatite distruttiva di fase 3 inizia con 3 settimane di malattia.

motivi

I seguenti fattori contribuiscono alla distruzione del funzionamento del pancreas e alla sua necrosi:

  • utilizzare in grandi quantità di bevande alcoliche e sostituti dell'alcol;
  • elmintiasi (opistorchiasi, fascioliasi);
  • avvelenamento;
  • dipendenza da cibi grassi (maiale, patatine fritte, pancetta, salsiccia);
  • cibo piccante in eccesso nel menu;
  • malattia da calcoli biliari;
  • fibrosi cistica (una malattia che colpisce le ghiandole esocrine);
  • trauma addominale;
  • intossicazione da farmaci (diuretici, citostatici, estrogeni);
  • colecistite acuta;
  • infiammazione del tessuto epatico;
  • gastroduodenite;
  • afflusso di sangue all'organo.

Fattori predisponenti per lo sviluppo della forma distruttiva della pancreatite sono l'ereditarietà aggravata e le anomalie congenite del pancreas.

sintomi

Per pancreatite sono caratteristici:

  • il dolore costante di herpes zoster, la cui gravità dipende dal grado di distruzione del tessuto, dà al lato sinistro dell'addome, della spalla e della parte bassa della schiena (quando le fibre nervose vengono distrutte, il sintomo del dolore può diminuire, che è un brutto segno);
  • indomito e ripetuto, non facilitando il benessere di una persona che vomita (cibo, bile e coaguli di sangue sono presenti nel vomito);
  • la pelle secca e le mucose sono un segno di disidratazione sullo sfondo della perdita di liquidi durante il vomito.
  • nausea, fiore bianco sulla lingua, sapore amaro in bocca;
  • violazioni del tratto gastrointestinale: feci e gas ritardati, diminuzione della motilità intestinale (contrattilità), poltiglia a paresi, flatulenza, sensazione di gonfiore;
  • emorragie ed ematomi sottocutanei nell'addome;
  • grigio con una tinta ghiacciata di colore della pelle;
  • battito cardiaco frequente, calo della pressione sanguigna, forse uno stato di collasso, febbre;
  • respiro frequente, che indica grave intossicazione;
  • confusione sotto forma di eccitabilità, sonnolenza o coma a causa di danno cerebrale (encefalopatia) sullo sfondo di fluttuazioni del livello di glucosio e tossinemia (contatto con le tossine nel sangue);
  • la presenza di un sigillo nella cavità del peritoneo, che è determinata dalla palpazione o visivamente dopo 5 giorni dall'inizio della pancreatite (indica la presenza di infiltrazione, cioè l'area di consolidamento dei tessuti).

Questi sintomi della pancreatite distruttiva sono causati dall'indigestione, dall'intossicazione del corpo e dalla necrosi dei tessuti.

diagnostica

La diagnosi è fatta da un medico (gastroenterologo). Se necessario, è necessario consultare uno specialista in malattie infettive, un chirurgo e un rianimatore. Prima del trattamento, i pazienti avranno bisogno di:

  • indagine paziente;
  • esame esterno;
  • la palpazione;
  • auscultazione (ascolto);
  • misurare la temperatura corporea, la pressione sanguigna, il conteggio della frequenza respiratoria e del battito cardiaco;
  • Ecografia addominale;
  • ispezione visiva degli organi tramite laparoscopia;
  • esami generali e biochimici del sangue e delle urine;
  • determinazione del livello degli enzimi pancreatici;
  • TC o MRI;
  • emocoltura batteriologica.

La pancreatite distruttiva dovrebbe essere in grado di distinguere da appendicite, colica biliare, ostruzione intestinale acuta, trombosi vascolare, aneurisma e forme atipiche di infarto miocardico.

analisi

Nello studio del sangue ha rivelato i seguenti disturbi:

  • Accelerazione ESR;
  • alto numero di globuli bianchi;
  • aumento dell'attività degli enzimi pancreatici nel sangue;
  • alti livelli di amilasi e lipasi.

È possibile un aumento della bilirubina e degli enzimi epatici, indicando una disfunzione del fegato e della cistifellea.

laparoscopia

La laparoscopia è un metodo invasivo (traumatico) di esame dei pazienti, con cui vengono esaminati gli organi addominali. Una piccola puntura (1-1,5 cm) viene effettuata nella parete addominale attraverso la quale viene inserito un laparoscopio (un tubo con una videocamera).

Con l'aiuto della laparoscopia, è possibile valutare lo stato del pancreas e dei tessuti circostanti.

trattamento

Il trattamento della pancreatite distruttiva combina l'uso di farmaci e chirurgia. Gli aspetti principali della terapia sono:

  • sollievo dal dolore;
  • eliminazione dei fattori provocatori;
  • diminuzione dell'attività secretoria dell'organo;
  • purificazione del sangue;
  • ripristino del BCC (volume del sangue circolante), acido-base e stato dell'elettrolito;
  • disintossicazione del corpo;
  • rimozione del fuoco distruzione di tessuto.

In un attacco di pancreatite acuta, potrebbe essere necessario fornire il primo soccorso a una persona. Comprende la richiesta di un'ambulanza, la pace, il dare una posizione di seduta a un individuo con il corpo proteso in avanti, rifiutando cibo e alcool e usando gli antidolorifici.

Assunzione di farmaci

Nei processi distruttivi sullo sfondo della pancreatite, sono prescritti i seguenti farmaci:

  • inibitori della proteinasi (Aprotex);
  • antibiotici (carbapenemi, cefalosporine);
  • anestetici narcotici e non narcotici (Baralgin, Analgin, Tramadol);
  • antispastici (No-Spa, Spasmalgon, Drotaverine, Papaverina MS cloridrato, Sparex, Duspatalin);
  • antistaminici (Dimedrol-Vial);
  • antiemetico (Reglan, Perinorm);
  • disintossicazione, proteine ​​e soluzioni saline.

Inoltre, possono essere utilizzati farmaci sintomatici (farmaci antipiretici, tranquillanti, bloccanti dei recettori della dopamina), epatoprotettori e coleretici.

Nella pancreatite acuta, qualsiasi enzima è controindicato (Panzinorm, Creon, Pangrol) a causa del rischio del più pericoloso processo patologico.

Intervento chirurgico

Nella maggior parte dei casi, questa patologia richiede un intervento chirurgico. Aiuta a ripristinare il deflusso del succo pancreatico ed elimina la porzione necrotica dell'organo. Il più efficace trattamento di drenaggio delle punture.

L'operazione viene anche mostrata in caso di pietre, ascessi o cisti.

Il paziente viene installato drenaggio, viene eseguita la necrotomia (rimozione del tessuto morto). Resezione meno frequente. La procedura per eseguire l'operazione può essere la puntura, laparotomica (con un'apertura della cavità addominale) e laparoscopica (attraverso una puntura). L'intervento chirurgico viene effettuato non prima di 5 giorni dall'inizio dello sviluppo della pancreatite.

dieta

In caso di pancreatite distruttiva, la tabella n. 0 viene assegnata il primo giorno. Suggerisce un rifiuto temporaneo del cibo.

Si raccomanda di bere acqua pura, bevande alla frutta, acqua minerale non gassata e brodo di rosa canina. Dopo 3-5 giorni nel menu sono inclusi porridge in acqua e zuppe. A poco a poco, la dieta si sta espandendo. I pazienti con pancreatite affilata sono mostrati la tavola no. 5.

  • Rifiuto di cibi proibiti (pesce grasso e carne, tuorli d'uovo, strutto, patatine fritte, spezie, sottaceti, salsicce, panna, caffè, cioccolato, soda, fagioli, funghi, pasticcini e dolci);
  • cibo frazionale 4-6 volte al giorno con intervalli di 3-3,5 ore;
  • il modo corretto di cucinare (stufare, cuocere, bollire).

L'alimentazione dietetica nella pancreatite distruttiva consente l'uso di:

  • piatti a base di verdure (dopo la loro bollitura preliminare);
  • frutti e bacche dolci;
  • purè di patate;
  • zuppe vegetariane;
  • latticini a basso contenuto di grassi;
  • pesce magro (merluzzo, luccio);
  • gelatina, succo dolce, tè;
  • groppa.

Complicazioni di pancreatite distruttiva

La terapia ritardata e l'autotrattamento portano a gravi conseguenze. Complicazioni di pancreatite distruttiva sono:

  • sanguinamento intraperitoneale;
  • la transizione della malattia in una forma cronica con deficit enzimatico;
  • scossa;
  • ipovolemia (diminuzione del volume del sangue);
  • peritonite (infiammazione del peritoneo);
  • l'anemia;
  • formazione di cavità con una capsula;
  • ascesso (cavità con pus);
  • fibrosi (proliferazione del tessuto connettivo);
  • flemmone (infiammazione purulenta diffusa dei tessuti);
  • blocco dei vasi (vena porta) con un coagulo di sangue;
  • formazione di ulcere da stress;
  • sepsi (avvelenamento del sangue).

Le più comuni complicazioni purulente. Possono svilupparsi parallelamente alla necrosi tissutale o in 1-2 settimane.

Pancreatonecrosi 2 gradi

In caso di necrosi di grado 2 (medio), si osservano sintomi pronunciati di intossicazione in combinazione con complicanze locali. I disturbi sistemici nella pancreatite sono lievi o assenti. Un trattamento adeguato consente il recupero.

Previsioni di vita

I seguenti fattori influenzano l'esito della pancreatite distruttiva:

  • il grado di azione distruttiva sul tessuto degli enzimi;
  • dimensione del centro di una necrosi;
  • la presenza di complicanze locali e sistemiche;
  • età dei pazienti;
  • la presenza di comorbidità;
  • tempestività dell'operazione.

Sintomi, diagnosi e trattamento della pancreatite distruttiva acuta

La pancreatite distruttiva acuta è uno dei disturbi più gravi che si verificano negli esseri umani con disturbi del funzionamento del pancreas.

La pancreatite è un complesso di malattie in cui viene registrata l'apparizione e lo sviluppo dell'infiammazione acuta nei tessuti di un organo, accompagnata dall'insorgenza di processi distruttivi associati alla patrolisi della struttura e all'integrità delle cellule della ghiandola. Nel processo di progressione della pancreatite distruttiva acuta della membrana cellulare, lo spazio intercellulare libero è riempito con enzimi sintetizzati dalle cellule pancreatiche, che provoca l'auto-digestione dei tessuti.

Caratteristiche generali e fasi di progressione della forma distruttiva acuta della pancreatite

In caso di progressione nel 15-20% dei casi, la malattia acquisisce forme distruttive di pancreatite acuta. Con lo sviluppo della forma acuta di pancreatite distruttiva, la mortalità è fino al 30% dei casi. Nel caso dello sviluppo di una forma grave della malattia, la mortalità può raggiungere il 100%.

Nella pancreatite acuta distruttiva, la massima mortalità si osserva nella prima, terza e quarta settimana dopo l'inizio dello sviluppo della malattia nel corpo. La morte di un paziente con pancreatite distruttiva acuta nella seconda settimana della progressione della malattia è registrata meno spesso. L'esito fatale in questa fase è caratteristico delle persone in età avanzata. Un risultato sfavorevole nella seconda settimana del decorso della malattia può verificarsi in caso di sviluppo di una malattia in una persona con un corpo indebolito.

Tomografia computerizzata di pancreatite distruttiva

Con la progressione della forma acuta della pancreatite distruttiva si distinguono diverse fasi, che sono caratterizzate dalla manifestazione di alcuni cambiamenti nei tessuti del pancreas e dei tessuti che circondano l'organo.

  1. La prima fase della pancreatite distruttiva acuta è chiamata enzimatica. La durata di questa fase è fino a 3 giorni dopo l'inizio dello sviluppo della malattia, mentre si osserva la formazione di siti di necrosi pancreatica. Alla fine della fase enzimatica, si osserva un periodo luminoso in cui le manifestazioni dei sintomi della malattia diminuiscono e la fase enzimatica passa alla fase reattiva.
  2. La seconda fase della forma acuta di pancreatite distruttiva è chiamata reattiva, di regola questa fase della malattia è registrata dalla seconda settimana dello sviluppo del disturbo. La fase reattiva è intermedia e si chiama fase infiltrata peripancreatica.
  3. La terza fase della pancreatite distruttiva acuta è chiamata fase di sequestro. Questa fase inizia nella terza settimana della malattia.

La terza fase della pancreatite distruttiva acuta nella sua progressione può avere 3 tipi di eventi.

La prima direzione è caratterizzata dal processo di riassorbimento dell'infiltrato peripancreatico e dall'insorgere del recupero del paziente, un tale decorso di malattia è osservato nel 35% dei casi di rilevamento della malattia.

In 1/3 dei pazienti con pancreatite distruttiva acuta, vi è una progressione del sequestro asettico, che consiste nel portare avanti il ​​processo di rigetto dell'area necrotica dai tessuti dell'organo che hanno mantenuto la loro vitalità. In caso di sviluppo di una malattia in questa direzione, si verifica la formazione di una cisti parapancreatica senza suppurazione.

Nel 30-35% dei pazienti, vi è una progressione del sequestro settico, in cui si verifica la formazione di complicanze purulente e settiche. Questa opzione della terza fase è la più pericolosa per la salute e la vita umana.

Cause e sintomi dello sviluppo della forma acuta di pancreatite distruttiva

In base ai dati ottenuti a seguito di recenti ricerche scientifiche, i principali fattori di pancreatite distruttiva acuta sono:

  • bevande alcoliche;
  • malattie associate a disturbi delle vie biliari;
  • infezione da vermi;
  • lesioni peritoneali;
  • intossicazione di varia genesi.
Al primo sospetto di pancreatite, il paziente deve essere immediatamente ricoverato.

Con l'esperienza appropriata, qualsiasi medico, senza particolari difficoltà, è in grado di rilevare in un paziente la progressione della pancreatite acuta distruttiva. La malattia è facilmente determinata dalla presenza di una triade di sintomi:

  1. Grave dolore nell'epigastrio.
  2. Presenza di bavaglio regolare.
  3. Forte flatulenza.

Le sensazioni dolorose si verificano più spesso improvvisamente e hanno un'intensità e una forza elevate, molto spesso osservate quando si mangiano cibi grassi o alcol nella pancreatite distruttiva acuta. Il dolore può essere accompagnato da shock, perdita di coscienza e frequenti bavagli. Il vomito frequente e debilitante porta alla progressione della disidratazione.

Oltre a questi segni, una persona ha sintomi caratteristici di intossicazione generale - questo è un aumento della temperatura corporea, il verificarsi di brividi, tachicardia, mancanza di respiro e cianosi delle mucose del corpo del paziente.

Le caratteristiche del dolore percepito dipendono completamente dalla forma della malattia e dalle cause della sua insorgenza. Le caratteristiche principali delle manifestazioni del dolore sono le seguenti:

  • il verificarsi di disagio;
  • il paziente cade in uno stato di collasso;
  • lo sviluppo del dolore acuto nella regione epigastrica;
  • la comparsa di un dolore insopportabile.

Il vomito che si verifica durante la progressione della malattia non porta sollievo al paziente. La pelle del viso acquisisce allo stesso tempo una tonalità rossa, e quando una persona cade in un collasso, si osserva la scottatura della pelle.

Una malattia progressiva porta ad un aumento della concentrazione di elastasi, che provoca il lancio del processo di distruzione dei vasi sanguigni del sistema circolatorio, che porta al verificarsi di sanguinamento negli organi del sistema digestivo.

Metodi di diagnosi di pancreatite distruttiva acuta in un paziente

È importante! Affinché il trattamento sia il più efficace possibile, è necessario formulare una diagnosi in modo rapido e preciso.

Quando si diagnostica una malattia, deve essere prestata particolare attenzione ai pazienti con disturbi funzionali nel pancreas.

Al primo sospetto di pancreatite, il paziente deve essere immediatamente ricoverato.

Attenzione! La complessità della malattia sta nel fatto che le violazioni che si verificano nel corpo possono provocare molto rapidamente lo sviluppo di uno stato comatoso e altre condizioni pericolose per il corpo.

Per identificare i cambiamenti patologici, viene utilizzata una ecografia del paziente, che consente di identificare:

  • la presenza di edema pancreatico;
  • progressione dei processi necrotici;
  • struttura irregolare dei tessuti dell'organo.
L'esame ecografico della cavità addominale consente di rilevare i cambiamenti nei tessuti pancreatici.

Oltre agli ultrasuoni, vengono utilizzati la tomografia computerizzata e la ciliacografia.

Il metodo di indagine più informativo è la laparoscopia. L'uso di questo metodo consente di differenziare la diagnosi, distinguere la necrosi pancreatica da colecistite, ulcera perforata e alcune altre condizioni acute del corpo associate ad anomalie negli organi addominali.

Moderni metodi di trattamento

Molto spesso, il paziente è ricoverato in ospedale con la malattia nella fase della tossiemia. Il medico primario specifica la diagnosi mediante segni caratteristici. In futuro, la diagnosi è necessaria per confermare o negare conducendo diagnosi strumentali e test di laboratorio.

Poiché un disturbo è in grado di svilupparsi in modo imprevedibile, il medico coinvolto nel trattamento deve essere preparato per lo sviluppo della malattia in qualsiasi scenario. Le misure terapeutiche dovrebbero mirare a inattivare gli enzimi prodotti dal pancreas. Nel processo di esecuzione di misure terapeutiche, dovrebbe essere prestata grande attenzione alla normalizzazione del deflusso delle secrezioni pancreatiche e alla sua purificazione dai composti tossici risultanti. Grande attenzione nel processo di trattamento dovrebbe essere pagato per alleviare il dolore.

È importante! Per il paziente dovrebbe fornire il digiuno e completare la pace emotiva.

Il metodo di esame più informativo è la laparoscopia.

Nel processo di esecuzione di procedure mediche, la lavanda gastrica viene eseguita con acqua fredda. Una sonda viene utilizzata per questo scopo.

Quando il trattamento viene effettuato disintossicazione. Questa condizione si ottiene introducendo farmaci diuretici nel corpo.

Con un trattamento adeguato, la fase di tossiemia termina con il recupero del paziente. In rari casi, può svilupparsi in una fase di complicanze purulente. In questa variante della malattia, viene eseguito un intervento chirurgico che prevede la rimozione delle aree interessate dell'organo.

Cause di pancreatite distruttiva

La pancreatite distruttiva è una malattia del pancreas, nella cui patogenesi si trova la distruzione attiva delle strutture cellulari dell'organo, che conduce alla scarica nel liquido intercellulare del loro contenuto con ulteriore "auto-digestione" dell'organo.

La malattia in caso di trattamento tardivo al medico in un quarto dei casi su cento conduce alla morte.

Durante la pancreatite distruttiva si distinguono 3 fasi principali, in ognuna delle quali si osservano determinati cambiamenti nell'organo e la risposta del corpo al processo patologico.

  1. Fase enzimatica: la sua durata raramente supera le 72 ore. È caratterizzato dalla comparsa di cambiamenti necrotici nei tessuti pancreatici. Questo stadio può essere seguito dal cosiddetto "gap luminoso", che è caratterizzato da attenuazione dei sintomi clinici per qualche tempo, che può fuorviare il paziente e dare origine all'idea di un completo recupero;
  2. Reattivo - durata circa 14 giorni. Caratterizzato dalla formazione di infiltrato peripancreatico. La necrosi sta progredendo attivamente.

È clinicamente possibile distinguere 3 forme principali della malattia:

  1. Tossiemia: è caratterizzata dalla produzione attiva di tossine nei tessuti necrotici del pancreas con la loro distribuzione nel sangue;
  2. Un ascesso è una formazione purulenta che può essere formata dai tessuti necrotici della stessa ghiandola e può anche essere trasferita agli organi vicini;
  3. Cambiamenti purulenti del pancreas e dello spazio retroperitoneale.

Cause dello sviluppo

Le basi dell'eziopatogenesi della necrosi pancreatica sono le seguenti ragioni:

  • Alcolismo cronico, che porta allo sviluppo di pancreatite acuta con la cronizzazione del processo, con trascuratezza di cui si sviluppa la sua forma distruttiva;
  • Malattie delle vie biliari, caratterizzata da una violazione del deflusso della bile: GIB (colelitiasi), formazione del tumore della colecisti e dei suoi dotti, malattie infiammatorie della colecisti (colecistite), ecc.;
  • Malattie del tubo digerente di un altro luogo: ulcera gastrica e ulcera duodenale, infarto dell'intestino tenue o piccolo, ecc.;
  • La presenza di interventi chirurgici (tra cui endoscopici) o lesioni traumatiche della cavità addominale nella storia;
  • elmintiasi;
  • Assunzione eccessiva irragionevole di alcuni gruppi di droghe;
  • Malattie batteriche e virali infettive complicate che colpiscono gli organi della cavità addominale;
  • L'uso attivo di cibi grassi e fritti.

sintomi

La triade classica della malattia include: dolore intenso, vomito e flatulenza. L'intensità del dolore è strettamente individuale per ogni paziente, ma tutti i pazienti hanno una somiglianza: il dolore è localizzato nell'epigastrio e lasciato ipocondrio, ha un carattere circostante e si irradia alla schiena. La diminuzione del dolore si nota nella posizione prona con le gambe piegate alle ginocchia tirate verso il corpo. Il vomito è spesso intenso, indomabile, sollevato per poco tempo o per niente.

Tuttavia, nessuno specialista farà una diagnosi definitiva sulla base di questi segni. A seconda del grado di attività del processo patologico, della sua fase e della gravità del corso, questa triade è completata dai seguenti importanti segni clinici:

  • Intossicazione generale del corpo: febbre, letargia, debolezza, malessere generale, brividi, palpitazioni cardiache, mancanza di respiro;
  • Scolorimento della pelle (acquisizione della tonalità cianotica) principalmente nell'ombelico, nella zona epigastrica, glutei e zone laterali dell'addome;
  • Sanguinamento gastrointestinale derivante da elevati livelli di elastasi, una sostanza che agisce aggressivamente sulla parete vascolare;
  • Con grave intossicazione e disidratazione possibile perdita di coscienza con un calo della pressione sanguigna (collasso).

diagnostica

Per una diagnosi finale, anche uno specialista altamente qualificato non dispone di dati sufficienti dal sondaggio e dall'esame del paziente. Per identificare accuratamente la malattia, sono assegnati i seguenti metodi di ricerca:

  • Emocromo completo: conta obbligatoria di globuli bianchi, piastrine, ESR;
  • Analisi delle urine;
  • Determinazione dei livelli di urina diastasi;
  • Analisi biochimica del sangue con la definizione di indicatori di proteine ​​totali, amilasi, lipasi, creatinina, bilirubina ed elettroliti;
  • Coagulogramma con determinazione obbligatoria del livello di protrombina, fibrinogeno e APTT;
  • Esame ad ultrasuoni degli organi addominali e dell'intero spazio retroperitoneale con enfasi sul pancreas e sui suoi tessuti circostanti, nonché sugli organi vicini. Viene valutata la presenza di gonfiore e cambiamenti nell'ecostruttura dell'organo;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • La laparoscopia diagnostica è il metodo di indagine più accurato, che consente non solo di effettuare una diagnosi accurata, ma anche di eseguire immediatamente misure terapeutiche del piano chirurgico senza re-intervento;
  • Se necessario - tomografia computerizzata;
  • In rari casi, viene utilizzata l'arteriografia selettiva del tronco celiaco.

trattamento

Il trattamento della necrosi pancreatica deve essere effettuato solo in ospedale. A seconda del grado della sua attività e della gravità del corso, può essere sia prudente che operativo. A trattamento conservatore ha fatto ricorso a forme non complicate della malattia. Il trattamento conservativo consiste nell'organizzare il riposo del paziente, il digiuno, la pulizia del corpo mediante il lavaggio dello stomaco e la somministrazione di farmaci diuretici che accelerano l'eliminazione delle tossine e il posizionamento di una bottiglia d'acqua fredda sullo stomaco.

Inoltre, vengono utilizzati farmaci che bloccano la funzione secretoria del pancreas (antimetaboliti e farmaci della somatostatina), nonché antistaminici, antinfiammatori antispasmodici e non steroidei.

In grave intossicazione e disidratazione, la somministrazione endovenosa di soluzioni di cristalloidi e colloidi è mostrata in un rapporto 4: 1.

Nel caso di un decorso complicato della malattia, tali misure vengono eseguite come: dialisi laparoscopica ed emosorbimento, finalizzate all'eliminazione accelerata dei prodotti di decadimento delle cellule morte e dei tessuti pancreatici.

Nel caso in cui il trattamento conservativo sia inefficace, è indicato l'intervento chirurgico. Il trattamento chirurgico si basa sull'asportazione (rimozione) dei tessuti pancreatici danneggiati. Aspetto obbligatorio e il primo e il secondo metodo di trattamento è la terapia antibiotica, finalizzata alla distruzione e alla soppressione della crescita e dello sviluppo di microrganismi patogeni.

prospettiva

Per quanto riguarda la prognosi della pancreatite distruttiva, può essere diversa. A seconda della rapidità con cui il paziente si rivolge al medico e gli verrà prescritto un trattamento adeguato, così come l'esito della malattia dipende dalla gravità della malattia. Quindi, le forme non complicate di necrosi pancreatica possono essere curate in modo conservativo. In presenza di gravi complicanze (inclusa la setticemia), la malattia può essere fatale al primo attacco.

Sviluppo di pancreatite distruttiva acuta: sintomi e trattamento della pancreatonecrosi

I cambiamenti patologici nell'area degli organi dell'apparato digerente finiscono spesso con complicazioni e causano molti problemi ai pazienti. Con lo sviluppo del processo infiammatorio nel pancreas, la funzionalità di tutti gli organi dell'apparato digerente è disturbata. La pancreatite distruttiva acuta è uno dei processi patologici più pericolosi del pancreas, noto anche come pancreatonecrosi. In caso di riferimento inopportuno a uno specialista qualificato, la pancreatonecrosi causa gravi complicazioni, inclusa la morte. Lo sviluppo della forma distruttiva della pancreatite porta alla distruzione dei processi metabolici nel corpo, i processi di auto-digestione sono attivati ​​nel pancreas, che porta alla completa distruzione dell'intero organo.

Informazioni generali

Lo sviluppo della distruzione del pancreas ha un alto tasso di mortalità, specialmente nei casi in cui i pazienti sviluppano gravi complicanze. I decessi possono verificarsi dopo 2 o 4 settimane dal processo progressivo. Molto spesso, la distruzione avviene nella vecchiaia e la seconda settimana di sviluppo raramente porta alla morte. La pancreatite distruttiva si sviluppa in tre fasi:

  1. Inizialmente, vi è una formazione di necrosi nel pancreas, o la cosiddetta fase enzimatica, che ha luogo in un periodo di 3 giorni. Arriva il cosiddetto "gap luminoso", che è caratterizzato da una diminuzione del dolore e dall'abbattimento delle manifestazioni sintomatiche.
  2. Con l'inizio della seconda settimana dello sviluppo della patologia, inizia la fase successiva dello sviluppo della malattia, indicata come fase reattiva.
  3. L'ultima fase dello sviluppo della patologia ha due opzioni per il suo esito: o è il recupero o la formazione di formazioni purulente. L'esito di questa fase di sviluppo dipenderà interamente dal trattamento tempestivo del medico e dall'efficacia del trattamento sviluppato.

Forme di patologia

Sullo sfondo dell'intensità dei segni sintomatici della patologia e del grado di sviluppo, si distinguono le seguenti forme di necrosi pancreatica:

  1. Lo sviluppo della tossiemia, caratterizzato dall'ingresso nel sangue di sostanze tossiche con un ambiente batterico.
  2. La formazione di un ascesso, che si forma non solo nella ghiandola pancreatica, ma adiacente agli organi addominali.
  3. Lo sviluppo di cambiamenti purulenti che si formano, sia nell'organo parenchimale stesso che oltre i limiti del tessuto retroperitoneale.

Le principali cause della malattia

La formazione della necrosi pancreatica del pancreas può causare molti fattori dell'attività umana, ma i principali sono solo due - questi sono processi patologici nel tratto biliare e l'abuso di bevande alcoliche. Oltre a un impatto significativo sull'insorgenza di questa patologia hanno i seguenti motivi:

  • lo sviluppo di lesioni ulcerative nel tratto gastrointestinale;
  • interventi chirurgici e traumi alla cavità peritoneale;
  • abuso di cibi grassi e piccanti;
  • complicazioni derivanti da una malattia virale o infettiva;
  • dopo l'invasione con agenti helminth;
  • uso di quantità eccessive di droghe;
  • sviluppo di infarto intestinale.

La formazione di necrosi pancreatica provoca la diffusione del processo infiammatorio in tutta la cavità peritoneale, che è uno dei processi patologici più pericolosi.

Molto importante! L'appello tardivo a uno specialista qualificato e la mancanza di cure necessarie possono essere fatali.

Perciò, è necessario alle prime manifestazioni sintomatiche immediatamente vada al dottore, fa una diagnosi completa e comincia il trattamento necessario.

sintomatologia

La formazione di pancreatite distruttiva acuta si manifesta in tre fenomeni principali:

  1. Lo sviluppo della flatulenza.
  2. Scolo frequente di masse emetiche.
  3. Dolori acuti.

Il dolore si estende dal lato sinistro del peritoneo con rinculo nella parte posteriore, cuore e fianchi. Questo sintomo ha una natura costante del flusso, che si attenua per un certo periodo di tempo quando il paziente assume una posizione sdraiata sulla schiena con le ginocchia tirate verso lo sterno. Quando ritorni nella posizione originale, il dolore ritorna.

Ci sono persone che sono in grado di sopportare le sensazioni dolorose in questa patologia, in quanto non sono così nitide. Ma ci sono quelli che devono soffrire per il dolore insopportabile, aggravato dallo scarico del vomito, che può essere troppo frequente, portando ad un impoverimento generale di tutto l'organismo. Inoltre, la disidratazione, iperemia nella zona del viso si sviluppa, e quando incosciente, la pelle diventa pallida.

Spesso c'è un aumento della temperatura corporea ai confini subfebrilari, aumento della frequenza cardiaca e comparsa di mancanza di respiro.

Una persona può essere in uno stato di paura, in cui sullo sfondo di un'alta concentrazione di elastasi, iniziano i processi di distruzione dei vasi sanguigni. Macchie apparenti con una sfumatura viola nella zona dei glutei, i lati o leggermente al di sopra della zona ombelicale possono indicare questa patologia.

Procedure diagnostiche

Prima di sviluppare il trattamento necessario per la necrosi pancreatica acuta, è necessario diagnosticare uno specialista per fare una diagnosi accurata. Particolarmente importante è la diagnosi per quelle persone che hanno già visto alcuni cambiamenti patologici nel pancreas.

Nella maggior parte dei casi, lo sviluppo della necrosi pancreatica è preceduto da processi infiammatori nell'area del pancreas o da altri cambiamenti patologici dell'organo. Nella pancreatite distruttiva grave, un livello eccessivo di ansia o agitazione si manifesta nel paziente. Ciò dà luogo al ricovero immediato e alla nomina della terapia necessaria.

Molto importante! I disordini funzionali patologici del sistema nervoso centrale possono causare complicazioni come il coma o la morte. Pertanto, la diagnosi tempestiva è la chiave non solo per la nomina di un trattamento tempestivo, ma anche per salvare la vita del paziente.

Per la diagnosi più accurata, vengono assegnate le seguenti misure diagnostiche:

  1. Ultrasuono, che consente di visualizzare lo sviluppo di edema nell'area dell'organo parenchimale, nonché la sua struttura irregolare e lo sviluppo di formazioni necrotiche.
  2. CT.
  3. Studio laparoscopico del pancreas, che consente di effettuare differenziazioni dallo sviluppo di appendicite, colecistite, ulcere perforate e altri disordini patologici che si sviluppano nella cavità peritoneale.

Metodi di trattamento

Un paziente con lo sviluppo della forma distruttiva della lesione pancreatica del pancreas è necessariamente determinato in condizioni ospedaliere per il trattamento necessario.

Il trattamento della pancreatite distruttiva acuta inizia con un regime di riposo completo, lavanda gastrica e digiuno durante i primi 3 giorni in ospedale.

Immediatamente dopo che il paziente è stato ricoverato, una bottiglia di acqua calda con acqua fredda o ghiaccio viene posta sullo stomaco. Al fine di garantire la rimozione più rapida possibile degli enzimi patogeni dal corpo, gli esperti prescrivono farmaci con farmaci diuretici.

In tal caso, se l'assunzione di farmaci non dà l'effetto previsto e le complicanze continuano a progredire, viene sollevata la questione relativa alla conduzione di un intervento chirurgico d'urgenza, durante il quale viene rimossa l'area interessata del pancreas. Dopo l'operazione, una parte della ghiandola rimane nel corpo umano, che non è stata influenzata dal processo patologico ed è in grado di funzionare correttamente.

Nel periodo postoperatorio, è richiesta la somministrazione del corso di antibiotici necessari per prevenire lo sviluppo di un processo infettivo.

Inoltre, durante il trattamento, viene prescritto un regime dietetico rigoroso, consistente nell'uso solo di alimenti sani, l'esclusione di prodotti contenenti alcol, cibi fritti e grassi, nonché cibi affumicati, piccanti e in salamoia.

Le colture di ortaggi e frutta e i prodotti a base di latte acido contribuiranno a ridurre la durata del trattamento ea ripristinare più rapidamente la funzionalità dell'organo parenchimale.

previsioni

Lo sviluppo della forma distruttiva della lesione pancreatica dell'organo parenchimale è una delle patologie più pericolose localizzate nel peritoneo e richiede un trattamento medico urgente. I casi avviati, con riferimento non tempestivo a specialisti, di solito finiscono con la morte del paziente.

Questa patologia può svilupparsi nel corpo di ogni persona che non segue le regole di uno stile di vita sano. Fumo, alcol, non una buona dieta, spuntini in corsa, ignorando lo sviluppo di malattie infettive nel corpo - tutto questo può portare allo sviluppo della necrosi pancreatica del pancreas. Per la tempestiva prevenzione dello sviluppo della patologia, è necessario visitare il gabinetto di un gastroenterologo ogni sei mesi, che sarà in grado di eseguire la diagnostica necessaria e, in caso di rilevamento di eventuali violazioni, prescrivere il regime di trattamento necessario.

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